BULLETIN D'INSCRIPTION ATELIER  29-30  OCTOBRE ou 26-27 NOVEMBRE 2011

• Nom_______________________________
• Prénom_____________________________
• Adresse_________________________________________
• ________________________________________________
• Code postal______________
• Tél. (rés.) ____________________
•        (bur.) ____________________
• Courriel _____________________
• Profession, Occupation_____________________________
• Atelier (dates) ____________________________________
• Avez-vous déjà eu une expérience en Focusing ?
• Oui____   Non____
• Si oui avec qui? ___________________________________
• À quel endroit? ___________________________________
• Qu’espérez-vous que cet atelier vous apporte en particulier?___________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ________________________________________________
• Avez-vous lu le livre de E.T.Gendlin, Focusing: Au centre de soi, Les éditions de l’Homme, 2006?  Oui_____ Non______

• Joindre un dépôt non remboursable de 80 $, par chèque, à la responsable de l'atelier.

À Marine de Fréminville, 4862,  rue  Jean-Brillant, Montréal, Qc, H3W 1T6

Tél.: (514) 341-9596

Courriel : mdefreminville@hotmail.com